Dina pertengahan abad ka tukang, ieu dipercaya yén prostatitis tumuwuh di umur heubeul. Kiwari, kasakit geus jadi "ngora" sarta didiagnosis di subur lalaki 30-40 taun heubeul. Peradangan condong jadi kronis, nu ngajadikeun terapi leuwih hese. Dokter suksés ngabéréskeun masalah kaséhatan lalaki tina pajeulitna naon waé. The urologists sahiji puseur médis ngamekarkeun skéma terapi pribadi, ngagunakeun ubar pangalusna, sarta mibanda métode modern pikeun ngubaran kasakit prostat.
"Hati Lalaki Kadua"
Prostat nyaéta kelenjar leutik sékrési éksternal anu teu dipasangkeun, dikawasa ku kagiatan hormonal. Organ ieu ayana di handapeun pelvis leutik, handapeun kandung kemih. Ujung lega prostat nutupan beuheung kandung kemih. Balikna padeukeut jeung tembok anterior réktum. Bagian frontal kelenjar nempatan tempat di zona pubic tina simpang tulang pelvic. Dina awak lalaki, prostat ngalaksanakeun tilu fungsi konci:
- motor - kontrol separation tina cikiih jeung cairan mani (kusabab ieu, spérma teu asup ka kandung kemih;
- secretory - produksi rusiah jawab kualitas cairan mani jeung ngajaga cacakan stabil;
- panghalang - panyalindungan ngalawan inféksi tina sistem kemih luhur.
Fungsi tina kelenjar prostat mimiti manifest sorangan dina periode pubertal, gaining nilai pinuh ku umur 18-20. Turunna dina karya aktif awak kacatet dina lalaki anu geus meuntas milestone lima puluh taun.
Jenis sareng bentuk prostatitis
Jenis panyakit ditangtukeun ku sabab lumangsungna:
- Prostatitis baktéri. Éta lumangsung salaku komplikasi tina prosés tepa sareng radang dina saluran urogenital (kirang sering dina sistem awak sanés).
- prostatitis abakterial. Éta tumuwuh ngalawan latar tukang gagal fisiologis neurological, etiology psychoneurological, panyakit kronis, gaya hirup anu teu séhat.
Pemicu prosés radang nyaéta fenomena congestive (stagnasi) dina jaringan kelenjar, provoked ku gangguan organik atanapi inféksi.
Bentuk digolongkeun dumasar kana sifat manifestasi gejala sareng kursus panyakit:
- Peradangan akut. Ciri tina jinis panyakit baktéri. Éta dibarengan ku manifestasi anu parah tina tanda-tanda khusus.
- prostatitis kronis. Lumpat teu stabil. Periode laten diganti ku kambuh kalayan gejala parah. Dina 95% kasus eta boga asal abakterial.
Gejala prostatitis kronis mindeng erased, bari prosés radang progresses. Kursus undulating tina kasakit nyaéta alesan pikeun datangna untimely ka urologist nu, perlakuan salajengna mahal tina komplikasi.
Nyababkeun prostatitis
Stagnasi sirkulasi getih sareng sékrési prostat lumangsung kusabab alesan anu cocog sareng klasifikasi khusus panyakit.
| Nyababkeun spésiés inféksi | Nyababkeun spésiés baktéri |
|---|---|
Inféksi dikirimkeun séksual (STI):
Panyakit baktéri peujit, kulit, organ pernapasan disababkeun ku kagiatan staphylococci, enterococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, jsb. |
Neuralgia, rematik, neurosis, tatu mékanis tina tulang tonggong jeung organ séks, réfluks intraprostatic, obstipation kronis (kabebeng), marabahaya, sajarah kasakit urological (cystitis, urethritis, jsb), hypodynamia, kasakit sistem éndokrin. |
Faktor provokatif kalebet hubungan seksual anu henteu teratur (kakurangan séks lengkep), hipotermia sistematis awak, sareng alkoholisme kronis.
Gejala bentuk akut panyakit
Prostatitis akut dicirikeun ku manifestasi parna tina peradangan dina kelenjar prostat. Organ sareng sistem anu padeukeut aub dina prosés, stabilitas psiko-emosional kaganggu.
Gejala utama:
- Tina sistem kemih. Pollakiuria (sering urination) kalawan droplet outflow cikiih, kaduruk, kram dina uretra. Kiih jadi mendung. Pangjurung pikeun ngosongkeun kandung kemih sering palsu.
- Tina sistem réproduktif. Nyeri dina perineum, turun potency, nyeri éjakulasi. Salila sauyunan (atawa langsung saatos), ngarareunah lumangsung di wewengkon glans sirit jeung testicles.
- Ti sisi sistim saraf. Nyeri otot akut di daérah lumbar sareng sacral, dina beuteung handap.
- Gangguan psiko-emosi. Ngaronjat nervousness, kahariwang, sénsitip.
- Tina sistem pencernaan. Kabebeng, exacerbation of hemorrhoids.
- Ti sisi sistim saraf otonom. Kurangna napsu, nyeri sirah, suhu awak subfebrile (37-38 ℃), gejala mabok awak. lampah kabiasaan ngabalukarkeun kacapean gancang, kahayang pikeun ngagolér.
Ngalawan latar tukang peradangan, panyakit kronis anu aya diperparah.
Gejala prostatitis kronis
Peradangan prostat anu berkepanjangan nyababkeun palanggaran struktur morfologis sareng kinerja organ. Dina tahap remisi, patologi ngingetkeun diri kalayan ningkat kacapean, turunna kinerja. Gangguan sistem kemih dicirikeun ku terus-terusan (sering palsu) ngadesek pikeun ngosongkeun kandung kemih, anu janten langkung sering wengi.
Urination téh sedeng nyeri, sanggeus ékskrési cikiih aya rasa karuksakan teu lengkep. Tina uretra, rahasia prostat tina konsistensi mukosa kalayan warna konéng, bau anu teu pikaresepeun (prostorrhea) kaluar sacara spontan.
Pasén anu haunted ku sindrom nyeri pelvic kronis - sensations nyeri alam aching, localized dina katilu handap beuteung, pelvic sarta organ séks éksternal, dina perineum, lumbar sarta wewengkon sacral.
Prostatitis kronis dibarengan ku gangguan kaséhatan seksual:
- cacakan teu stabil, dipirig ku nyeri;
- penindasan libido;
- gancangan atawa hésé (sering nyeri) éjakulasi.
Ngalawan latar tukang gangguan seksual, instability psycho-emosional progresses. Lalaki anu rawan depresi, parobahan seukeut dina wanda - tina agresi ka karaton. Pamustunganana, ieu ngakibatkeun peluh mutlak seksual (impotensi).
Dina période kambuh, gejala pakait sareng bentuk akut panyakit, tapi kirang sengit. Exacerbation disababkeun ku:
- Hipotermia umum. Sanggeus lila cicing dina cai tiis atawa tiis, sagala kasakit radang kronis, kaasup prostatitis, jadi aggravated.
- Watesan mobilitas. Kalayan hypodynamia, sirkulasi getih dina organ pelvis kaganggu. Stagnasi getih ngabalukarkeun bareuh tina prostat, nu compresses tuntung saraf jeung uretra.
- nyiksa alkohol. Kursus kronis prosés radang diaktipkeun dina pangaruh alkohol.
- Pantang berkepanjangan tina hubungan intim. Kurangna hubungan seksual ngabalukarkeun stagnation sékrési prostat, nu provokes hiji exacerbation.
- Baju jero ketang. Komprési mékanis alat kelamin éksternal ngaganggu suplai getih normal kana kelenjar prostat.
Kambuh deui panyakit disababkeun ku kabiasaan tuang anu teu séhat. Kelimpahan katuangan lemak dina diet mangrupikeun salah sahiji panyabab hiperkolesterolemia (paningkatan konsentrasi koléstérol dina getih), akibatna, aterosklerosis berkembang. Plak koléstérol ngaganggu aliran getih bébas, nyababkeun kamacetan dina prostat. Kaleuwihan dina ménu produk anu nyababkeun obstipation ngabalukarkeun tegangan kaleuleuwihan dina otot perineum.
Komplikasi prostatitis
Kalayan perawatan anu teu pas pikeun peradangan akut, massa purulent akumulasi dina jaringan prostat, sareng bisul kelenjar berkembang. Kaayaan ieu dicirikeun ku suhu febrile (39 ℃), chills, nyeri sengit anu seukeut dina perineum, ischuria (henteu mampuh ngosongkeun kandung kemih sorangan). Hiji-hijina jalan pikeun pengobatan nyaéta operasi pikeun muka suppuration na bougienage of uretra (ékspansi uretra ku bougie logam husus).
Kurangna diagnosis anu leres, ngalalaworakeun gejala, pangobatan diri jangka panjang prostatitis kronis mangrupikeun alesan pikeun ngembangkeun komplikasi anu bahaya:
- adenoma prostat - tumor benign rawan malignancy (malignansi) kalayan terapi salah;
- formasi batu dina kelenjar;
- epididymo-orchitis - radang testis;
- vesiculitis - radang vesikel mani;
- infertility (gelar kahiji kasakit merlukeun terapi jangka panjang, kadua praktis untreatable);
- peluh;
- sclerosis tina prostat nyaéta maotna sél prostat.
Pamariksaan anu tepat dina prostat di lalaki bakal ngabantosan pikeun nyingkahan akibat parah tina panyakit radang.
ujian prostat
Pamariksaan rectal prostat mangrupikeun prosedur anu teu pikaresepeun, tapi peryogi pisan. Eta ngidinan Anjeun pikeun ngadeteksi kasakit serius kayaning adenoma, prostatitis, tumor ganas dina tahap awal.
Indikasi pikeun ujian prostat rectal
Unggal lalaki leuwih umur 40 kedah nganjang ka urologist a sahenteuna sakali sataun. Sateuacanna prosés radang, neoplasma benign sareng malignant didiagnosis, langkung ageung kasempetan pikeun restorasi lengkep kelenjar prostat. Pasién nampi perlakuan anu langkung lembut, nahan kahayang seksual, kagiatan seksual sareng kamampuan ngabuahan.
Aya kalana, lalaki ngora ti 40 némbongkeun tanda peringatan tapi ditunda ningali urologist a. Indikasi pikeun ujian urgent tina prostat nyaéta:
- nyeri tina sagala inténsitas dina perineum;
- disfungsi erectile;
- éjakulasi mimiti;
- panurunan dina jumlah mani dileupaskeun;
- ngarareunah salila sanggama jeung defecation.
Ulah malire masalah sareng urination - sering teuing nyorong, keram, perasaan kandung kemih kosong, parobahan pikaresepeun dina bau jeung warna cikiih. Upami anjeun perhatikeun sahenteuna hiji tanda, pastikeun pikeun janjian sareng urologist.
Kumaha ujian prostat digital dilakukeun?
Sababaraha jam sateuacan prosedur, anjeun kedah nolak:
- kontak seksual;
- masturbasi;
- ngalakukeun olahraga;
- sapédah;
- tanaga gawé fisik.
Sateuacan nganjang ka dokter, anjeun kedah ngosongkeun kandung kemih anjeun, ngadamel enema ngabersihkeun ku cai asin atanapi dekok chamomile.
Sateuacan mariksa prostat, saurang lalaki nyandak posisi dengkul-siku, ngagolér di sisi-Na jeung suku ngagulung atawa nangtung, condong ka hareup jeung condong leungeun-Na dina méja. Dokter nganggo sarung tangan steril, melumasi ramo telunjuk sareng anus pasien kalayan jeli minyak bumi atanapi pelumas.
Salila pamariksaan rectal tina prostat, dokter massages lobus kelenjar prostat ti sisi ka tengah. Kalayan bantuan palpation, anjeun tiasa ngevaluasi:
- ukuran jeung bentuk;
- tékstur jeung élastisitas organ;
- simétri elemen na;
- severity tina kontur jeung furrow longitudinal;
- ayana nyeri, anjing laut jeung knots.
Data ieu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun naha aya parobahan patologis dina prostat.
Salaku tambahan, salami prosedur, rahasia kelenjar prostat dicandak. Cairan ieu dikirim pikeun analisa, anu nunjukkeun eusi baktéri, leukosit, éritrosit, mikroorganisme patogén.
Dumasar hasil pamariksaan digital tina prostat, dokter tiasa resep ukuran diagnostik tambahan. Ieu kalebet analisa klinis cikiih sareng getih, panilitian pikeun spidol tumor, ultrasound tina prostat, sareng saterasna.
Diagnosis kasakit
Diagnosis akurat diwangun ku sababaraha tahap:
- konsultasi awal jeung urologist a;
- sakumpulan tés laboratorium;
- ujian hardware tina prostat;
- janjian deui sareng dokter.
Konsultasi Urologist ngawengku:
- idéntifikasi gejala, ciri maranéhanana (resép, inténsitas);
- kumpulan anamnesis (panyakit kaliwat);
- klarifikasi inpormasi ngeunaan kaayaan kerja, fitur gaya hirup, kabiasaan, aturan hubungan seksual;
- assessment visual tina organ séks éksternal pikeun ayana rashes, redness, bareuh, ngurangan tina uretra;
- palpation tina titik limfa inguinal;
- ujian rectal palpation tina prostat (penentuan soreness, contours, dénsitas, élastisitas kelenjar, assessment tina kaayaan septum interlobar);
- sampling biomaterial pikeun panalungtikan laboratorium;
- janjian analisa.
Pasini médis henteu gaduh wates waktos anu ketat. Dina klinik khusus, unggal pasien dipasihkeun waktos sareng perhatian maksimal.
Pikeun diagnosis anu béda tina prostatitis baktéri sareng baktéri, pikeun nangtukeun bentuk panyakit, saurang lalaki nyandak getih, cikiih, sékrési prostat, sareng swab tina uretra.
Dokter nyandak sampel sékrési prostat ku leungeun-Na sorangan salila ujian rectal kelenjar. Pikeun pamariksaan, sarung tangan médis disposable, pelumas (Vaseline, gél-lubricant, gliserin), anu ngagampangkeun penetrasi kana ampoule rectal, gelas steril dianggo. Jero penetrasi teu ngaleuwihan 5 cm Kualifikasi profésional sarta pangalaman urologists mastikeun kasalametan sarta painlessness tina prosedur.
Getih vena dicandak nganggo vacutainer modern. Puseur médis mastikeun nitenan aturan sterility pikeun ngumpulkeun bahan biologis.
Tés laboratorium
Studi dilumangsungkeun ku spesialis ngalaman di laboratorium diagnostik klinis. Departemen laboratorium puseur médis dilengkepan parabot modern nu ngidinan Anjeun pikeun ngalakukeun analisa pajeulitna nanaon.
Daptar analisis ngawengku:
- Kultur bakteriologis hapusan pikeun penentuan STI. Sampel biomaterial ditanam dina media nutrisi anu nguntungkeun pikeun kamekaran mikroorganisme patogén. Baranahan aktif sareng formasi koloni patogén tinangtu nunjukkeun ayana inféksi. Dina dasar budaya baktéri, hiji antibiogram dipigawé - nangtukeun résistansi patogén ka antibiotik.
- Analisis cikiih umum. Panyimpangan tina norma (leukocyturia, bacteriuria, cylindruria, jsb) nunjukkeun ayana prosés radang.
- Tes getih pikeun PSA (antigen spésifik prostat) nyaéta spidol tumor tina sistem reproduksi lalaki. Hal ieu dilakukeun ku metode ICLA precision tinggi (chemiluminescent immunoassay).
- Ujian sékrési prostat (mikroskopi sareng kultur). Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun peradangan, ayana mikroba (E. coli, staphylococcus, jsb. )
Pamariksaan komprehensif pikeun STI tiasa dilaksanakeun dina conto getih.
Diagnostik hardware nyaéta TRUS (transrectal ultrasound) tina kelenjar prostat. Hal ieu dilakukeun nganggo usik cylindrical kalayan diaméter henteu langkung ti 1, 5 cm, diselapkeun kana réktum. Sensor tos dilumasi, nozzles disposable khusus (kondom) dipasang di luhur. Data dikirimkeun ka monitor, dimana urologist sacara visual ngevaluasi parobahan patologis dina kelenjar prostat.
Pangakuan deui
Nalika diakoni deui, dokter:
- meunteun hasil tés;
- ngagambar regimen terapi pribadi, kalayan ngitung jinis, bentuk, sifat prostatitis, kasabaran narkoba, umur pasien;
- nunjuk studi kontrol.
Kami nawiskeun janjian dina waktos anu pas pikeun pasien ku telepon atanapi ngalangkungan halaman wéb ku ngeusian formulir online.
Terapi prostatitis
Di klinik, lalaki hiji bisa ngajalanan kursus pinuh tina prostatitis. Terapi kursus pikeun peradangan akut prostat ngawengku tilu tahapan:
- relief tina gejala jeung peradangan;
- restorasi fungsi, stabilisasi kaayaan kelenjar;
- konsolidasi hasil, pencegahan komplikasi.
Tahap kahiji
Kalayan prostatitis tina etiology tepa, antibiotik utamina resep pikeun ngancurkeun agén sabab inféksi. Pilihan ubar dumasar kana hasil tina antibiogram. Dina paralel, ubar tina sababaraha grup farmakologis dianggo:
- Pameungpeuk alfa. Ubar mantuan pikeun bersantai jaringan otot lemes tina prostat, beuheung kandung kemih, ngurangan tekanan internal dina uretra, normalizes outflow cikiih, sarta ngurangan bareuh kelenjar.
- Énzim. Aranjeunna liquefy sékrési prostatik, ningkatkeun kekebalan lokal organ, ningkatkeun éfék antibakteri, sarta ngurangan manifestasi radang.
- Immunomodulators pikeun restorasi kekebalan.
- Obat anti radang non-stéroid (NSAIDs). Ngurangan prosés radang, ngeureunkeun sindrom nyeri.
Dokter milih ubar sareng dosis sacara pribadi dumasar kana gejala, jinis, bentuk panyakit.
Fase kadua
Saatos ngaleungitkeun gejala akut, aranjeunna ngalih ka ubar sareng metode anu ngabantosan nyaimbangkeun kelenjar. Perawatan médis diwangun ku:
- ubar vaskular (pikeun ningkatkeun suplai getih ka prostat);
- immunostimulants;
- obat nu normalizes prosés ékskrési kemih;
- ubar anti radang;
- pangobatan pikeun mulangkeun cacakan.
Dina pengobatan kompléks dipaké ubar lisan jeung supositoria rectal (regenerating, antibakteri, immunostimulating, anti radang, analgesic).
métode husus ngawengku urut prostat. Pangaruh mékanis dina kelenjar prostat ngamungkinkeun:
- nyepetkeun sirkulasi getih;
- nguatkeun dinding kapilér sareng pembuluh;
- ngaktipkeun prosés bursa;
- pikeun ngadegkeun hiji outflow tina rusiah;
- normalize kandung kemih;
- ningkatkeun efektivitas terapi ubar;
- mulangkeun aktivitas seksual.
Prosedur urut dilaksanakeun pikeun tujuan terapi sareng prophylactic.
Jenis urut:
- kalayan bantuan dilator (bougie);
- palpation internal;
- non-invasif (euweuh penetrasi);
- penetrating atawa hardware éksternal (dilaksanakeun maké massager husus).
Tahap katilu
Perawatan réngsé ku terapi ozon sareng terapi laser. Terapi ozon rectal diwangun dina administrasi poean Freshly disiapkeun ozonized leyuran natrium klorida isotonic.
Perlakuan radang kelenjar prostat ku laser mangrupa téhnik physiotherapeutic kutang nu ngidinan Anjeun pikeun gancang ngahontal dinamika positif jeung nyegah komplikasi prostatitis. Aksi arah tina laser rectal:
- regenerates sél kelenjar;
- relieves radang jeung nyeri;
- nguatkeun kekebalan lokal;
- ngaronjatkeun suplai getih ka prostat, kaayaan pembuluh darah.
Frékuénsi sesi nyaéta 2-4 kali saminggu, durasi hiji prosedur nyaéta 10-20 menit. Ku kaputusan dokter attending, terapi laser dimimitian ti tahap kadua perlakuan.
Salaku tambahan, agén phytotherapeutic dianggo.
Fitur tina pengobatan prostatitis kronis
Bentuk prostatitis ieu dicirikeun ku kursus undulating, dimana exacerbation of prostatitis kronis diganti ku periode henteuna lengkep gejala pikaresepeun. Dina sababaraha kasus, gejala dititénan terus, tapi maranéhna boga hiji erased, karakter hampang. Dina kalolobaan kasus, lalaki endure kasulitan pikeun lila dina bentuk gangguan urination, nyeri kusam dina beuteung handap jeung perineum, jeung weakening tina potency. Pasén sareng diagnosis sapertos kitu sering ngahubungi ka dokter nalika gejala parah.
Perlakuan prostatitis kronis dimimitian ku ujian lengkep pikeun manggihan naon ngabalukarkeun prosés radang. Dumasar hasil diagnostik, urologist milih ubar tina sababaraha kelompok:
- Ubar antibakteri diresmikeun pikeun pasien anu didiagnosis prostatitis baktéri kronis, kitu ogé pikeun kasakit asal non-baktéri. Sarana grup ieu, sajaba suppressing aktivitas microflora pathogenic, mantuan ngurangan peradangan.
- Ubar tina grup alpha-blocker diresmikeun pikeun pasien anu ngagaduhan gangguan urination parah. Ubar ningkatkeun laju aliran cikiih sareng ngaleungitkeun gejala.
- Relaksasi otot ditunjuk pikeun pasien anu nyeri pelvis kronis sareng gejala prostatitis kronis dina tahap akut.
- Ubar hormonal disarankeun ku ahli urologi pikeun kamekaran aktif jaringan kelenjar prostat ngalawan latar tukang peradangan kronis.
- Imunomodulator dianggo pikeun radang kronis prostat tina asal-usul naon waé, naha éta alérgi, baktéri atanapi prostatitis abakteri.
Salaku tambahan, ubar dianggo anu merangsang sirkulasi getih dina organ pelvis sareng langsung dina prostat, ogé stimulan poténsial. Métode perawatan sapertos urut prostat, fisioterapi (éléktroforésis, terapi gelombang kejut, UHF sareng seueur deui), sakumpulan latihan terapi latihan pikeun bersantai otot perineum sareng lanté pelvic, ogé terapi laser ogé ngabantosan ningkatkeun prognosis.
Sadaya métode ieu loba dipaké di klinik, nu ngamungkinkeun pikeun ngahontal hasil perlakuan tinggi, sanajan sabar ieu didiagnosis kalawan prostatitis calculous kronis, salah sahiji bentuk pajeulit radang kronis tina kelenjar prostat. Spesialis pusat nengetan khusus pikeun pelestarian fungsi sistem genitourinary di lalaki, ku kituna pasien saatos terapi tiasa hirup pinuh sareng janten kolot. Ngan kalayan perawatan kompléks nganggo pangobatan anu dipilih leres, fisioterapi sareng urut prostat tiasa hasil anu positif dina pengobatan.
Pencegahan prosés radang dina prostat
Ukuran preventif ngawengku:
- Ngarobah kabiasaan dahar. Diét saimbang kalayan larangan tuangeun lemak sareng kalori tinggi. Pengayaan diet kalayan sayuran, bungbuahan, produk pikeun kaséhatan lalaki (kacangan, madu, kadaharan ti laut, jsb).
- Aktivitas fisik (olahraga biasa nyumbang kana normalisasi sirkulasi getih di daérah séks).
- Seks anu ditangtayungan - pamakéan kontrasépsi panghalang (kondom) pikeun ngajaga ngalawan kasakit dikirimkeun séksual.
- Seks biasa mangrupikeun pencegahan anu pikaresepeun sareng mangpaat pikeun fenomena congestive dina prostat.
- Watesan alkohol. Nyiksa alkohol ngabalukarkeun panurunan dina potency, libido, inhibisi sintésis téstostéron.
- Istirahat lengkep. Overload psiko-emosional, insomnia (insomnia), overwork fisik mangrupikeun provokator prostatitis abakteri.
- Kunjungan rutin ka urologist sareng pamariksaan pikeun STI. Panyakit langkung gampang dicegah tibatan ngubaran.
Urologists nyadiakeun ujian preventif tina kelenjar prostat.